问答题

简答题 治疗颅高压常用的脱水剂分为那两类?应用中有哪些注意点?

【参考答案】

1、高渗性脱水剂:如甘露醇,其作用机制在于快速静脉注入后,迅速使血浆渗透压增高,在血脑屏障正常情况下,通过血—脑、血—脑脊液间的渗透压差,使脑组织中的水分移向血液中,经肾排出,从而减少脑容积,降低颅内压,此外能使血管收缩,降低血液粘滞性,改善脑血流灌注,清除自由基等作用。
2、利尿性脱水剂:如呋塞米。因其有利尿脱水作用,能使血液浓缩,渗透压增高,从而使脑组织脱水,降低颅内压,但其利尿作用比甘露醇强,二者合并可增强其作用,另外呋塞米尚有抑制脑脊液生成作用。

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