未分类题

患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T 38.5℃,P 112次/分,R 26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。临床诊断为A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
B、高血压危象
C、脑卒中
D、糖尿病酮症酸中毒
E、乳酸酸中毒
补液治疗首先采用A、10%葡萄糖溶液
B、5%葡萄糖溶液
C、0.9%氯化钠溶液
D、0.45%氯化钠溶液
E、林格液
该病人更容易出现的异常为以下A、ALT,AST
B、BUN,Cr
C、ESR
D、血乳酸
E、TBIL

A.5℃,P
B.9%氯化钠溶液
D、0.45%氯化钠溶液
E、林格液
该病人更容易出现的异常为以下A、ALT,AST
B、BUN,Cr
C、ESR
D、血乳酸
E、TBIL


【参考答案】

问题 1 A
问题 2 C
问题 3 B
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未分类题
男性,27岁,2天来恶心、呕吐,4小时来意识不清。查体:T38.9℃,P124 min,R30 min,BP80 50mmHg;昏迷,皮肤干燥,右肺可闻及水泡音,心率124 min,心律规整,腹部凹陷;血糖20mmol L;尿酮体强阳性;血pH7.25;诊断为糖尿病酮症酸中毒。胰岛素的治疗原则A、持续静脉输注0.05U/(kg·h)B、持续静脉输注0.1U (kg·h)C、持续静脉输注0.15U (kg·h)D、持续静脉输注0.2U (kg·h)E、持续静脉输注0.25U (kg·h)生理盐水的输注速度A、2小时内及2~6小时分别输入500~1000ml,第1个24小时总输入量3 000~4 000mlB、2小时内及2~6小时分别输入500~1 000ml,第1个24小时总输入量4 000~5 000mlC、2小时内及2~6小时分别输入1 000~2 000ml,第1个24小时总输入量5 000~6 000mlD、2小时内及2~6小时分别输入2 000~3 000ml,第1个24小时总输入量6 000~7 000mlE、2小时内及2~6小时分别输入3 000~4 000ml,第1个24小时总输入量7 000~8 000ml可抑制脂肪分解及酮体生成最大效应的胰岛素血清浓度是A、10~50U mlB、50~100U mlC、100~200U mlD、200~300U mlE、300~400U ml该病人补碱与否主要原因是A、需要补,因其酸中毒可抑制呼吸中枢B、需要补,因其酸中毒可诱发心律失常C、不需要补,因补碱易诱发心力衰竭D、不需要补,因补碱易诱发低钙性搐搦E、不需要补,因快速补碱易加重昏迷及脑水肿