A1型题 57岁男性患者，因脐周持续性痛伴频繁呕吐，停止排便、排气5天，诊断为绞窄性肠梗阻，行手术治疗。术中血压一度下降至零，经升压治疗后血压逐步回升。现少尿4天，4天来每日静脉点滴5%碳酸氢钠150ml，查二氧化碳结合力10mmol/L，血肌酐758μmol/L。应立即进行下列何种治疗？（）

70岁男性患者，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4天，24小时尿量300ml，血压110 70mmHg，心率120次 分，血尿素氮38mmol L，血肌酐549μmol L，血钾6.7mmol L。最有效的治疗措施是（）。

A.透析治疗
B.补液试验
C.钙剂静脉缓慢注射
D.小剂量多巴胺静滴
E.5%碳酸氢钠100～200ml静滴

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20岁女性患者，2周前咽痛而肌注青霉素，1周来出现浮肿、尿少。查血红蛋白95g L，尿蛋白+++，红细胞10~20 HP，血肌酐480μmol L，血尿素氮28mmol L，B超示双肾增大，未见肾盂积水，临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因，下列哪项检查最有意义？（）

A.尿钠含量
B.尿比重和渗透浓度
C.泌尿系X线检查
D.放射性核素肾图
E.肾活检

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