A3/A4型题

男性，45岁，上腹不适、恶心，3小时前突然呕出大量鲜血，并有心悸，大汗，面色苍，急诊入院。查体：神清，心率120次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查：Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。

首先应考虑的诊断是()

患者的诊断最不可能是()

A．肝硬化
B．门脉高压症
C．失血性休克
D．胃癌
E．原发性肝癌

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患者出血原因最可能是()

A．消化性溃疡
B．胃癌
C．出性胃炎
D．食管、胃底曲张静脉破裂
E．胆道出血

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