某女，30岁，5年前自然流产后阴道流血1个月伴发热，下腹痛，脓性白带，流产后未避孕也不怀孕。妇科检查：宫颈光滑；宫体后位，活动度差，大小正常，轻压痛；左侧附件增厚、压痛；右侧触及约7cm×5cm×3cm囊性肿物，呈曲颈瓶状，远端粗大不活动，有压痛。最可能的诊断是（）

产褥感染、流产后感染扩散的主要途径是（）

A.沿生殖器黏膜上行蔓延
B.经淋巴系统蔓延
C.血性播散
D.直接蔓延
E.以上全有

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对于慢性盆腔炎患者，下列哪种情况考虑手术治疗（）

A.双侧输卵管增粗
B.不孕
C.炎性肿块，久治无效
D.痛经
E.月经量过多

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