多项选择题

案例分析题患者女，63岁，体重55kg，既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年，一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后，在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0．2mg，术毕患者清醒，拔除气管导管，面罩吸氧，50分钟后患者再次入睡，呼之不应，血压增高，心率增快，呼吸浅慢不规则，SpO₂85％，瞳孔等大，对光反射正常。提示：患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明显改善，病情稳定。提问：合并COPD患者围术期如何避免高碳酸血症？（）

A.尽可能选择短效麻醉药
B.常规使用呼吸兴奋剂
C.围术期应密切监测呼气末二氧化碳，包括拔管后
D.拔管后吸氧浓度不宜过高
E.术毕一律送ICU呼吸机过渡24小时
F.术后禁忌使用阿片类药物镇痛

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热门试题

多项选择题

A.单肺通气全身麻醉有利于术中操作
B.应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥，也有利于术后苏醒
C.复合胸段硬膜外麻醉，可术中预防应激反应和提供术后镇痛
D.有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定
E.大剂量咪唑安定有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒
F.术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒

多项选择题

提示：术者暂停手术，恢复双肺通气后，患者血氧饱和度升至98％，余生命体征稳定。提问：关于单肺通气时呼吸管理下列哪些是正确的？（）

A.改侧卧位后，应重新检查双腔管的位置
B.为预防术后肺不张，不用考虑外科医师的操作，手术侧肺保持一定程度的气体
C.呼吸机频率越快，越有利于单肺通气交换
D.由于单肺通气，为了排出二氧化碳，因此要过度通气
E.加强血气监测
F.严密监测气道峰压