多项选择题
案例分析题患者男,24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月,伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体:T36.8℃,R19次/min,Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清,心率92次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。 为明确诊断可进行的常规检查项目包括()
A.心电图
B.胸部X线检查
C.血常规
D.心脏超声
E.血生化
F.24h血压监测
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多项选择题
考虑患者发生了什么情况,下列说法正确的是()(提示:入院后患者继续服用络活喜5mg,1次 d,美托洛尔25mg,2次 d,阿司匹林100mg,1次 d,加用福辛普利10mg,1次 d,舒降之40mg,1次 d和单硝酸异山梨酯40mg,1次 d治疗。入院后第7天晨起患者突觉右手执筷无力,言语不清,约30min自行恢复。当时血压120 66mmHg,心率62次 min。)
A.患者为短暂性脑缺血发作(脑血流动力学异常)
B.患者为短暂性脑缺血发作(斑块破裂所致)
C.脑缺血的原因考虑为患者血脂较高所致
D.患者双侧颈动脉狭窄>70%,血压不应控制太低
E.一过性脑缺血对患者不会造成长期伤害,不必处理
F.发作性无力有可能是舒降之的肌肉损伤,停用舒降之
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多项选择题
结合入院后的检查结果,考虑患者目前的诊断包括()(提示:入院后实验室检查:心电图示窦性心律,不完全右束支传导阻滞。V1~V3导联呈QS型。超声心动图示左心房稍大,左心室舒张末径5.6cm,未见明确的室壁运动异常,E A<1,LVEF60%。血、尿、粪常规,尿清蛋白 肌酐、24h尿蛋白正常。空腹血糖6.2mmol L,餐后2h血糖7.5mmol L,TC5.8mmol L,LDL-C3.1mmol L,TG2.1mmol L。血清钾3.8mmol L。BNP375pg ml。颈动脉超声:双侧颈动脉多发斑块形成(软斑),最大者位于右侧颈总动脉近分叉处后壁,局部狭窄率为72%。左侧颈动脉狭窄为70%。动态血压监测:24h动态血压曲线呈非杓型分布,全天血压间断轻度升高,有晨起高血压现象。冠状动脉CT示前降支支架术后,支架内未见明确狭窄。前降支中段管腔多发节段性狭窄30%~50%,左回旋支起始部管腔狭窄约15%。右冠状动脉管壁多发增厚并钙化,管腔狭窄15%~30%。)
A.冠心病陈旧前间壁心肌梗死
B.原发性高血压药物治疗后1级,极高危
C.颈动脉粥样硬化症
D.空腹血糖受损
E.心脏舒张功能不全
F.高脂血症
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