男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数(EF)为24％，缩短分数(FS)为12％。最可能的诊断是A、扩张型心肌病
B、缺血性心肌病
C、风湿性心脏病
D、病毒性心肌炎
E、以上都不是
为明确诊断，还需要进行哪项检查A、MRI
B、CT
C、心肌酶谱
D、心内膜心肌活检
E、以上都不是
给予常规强心、利尿、扩血管药物等治疗，疗效不好。患者仍反复出现左心衰并逐步加剧，需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持，生活不能自理。此时，治疗最好采取A、主动脉气囊反搏
B、离心泵左心辅助转流
C、同种异体原位心脏移植
D、继续药物治疗
E、以上都不是
下列检查中，对决定患者是否能手术起关键作用的是A、胸部X线片
B、心导管检查
C、心肌酶谱
D、腹部B超
E、以上都不是
术后早期最常见的并发症是A、感染
B、糖尿病
C、冠心病
D、骨质疏松
E、恶性疾病

A.65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数(EF)为24％，缩短分数(FS)为12％。最可能的诊断是A、扩张型心肌病
B、缺血性心肌病
C、风湿性心脏病
D、病毒性心肌炎
E、以上都不是
为明确诊断，还需要进行哪项检查A、MRI
B、CT
C、心肌酶谱
D、心内膜心肌活检
E、以上都不是
给予常规强心、利尿、扩血管药物等治疗，疗效不好。患者仍反复出现左心衰并逐步加剧，需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持，生活不能自理。此时，治疗最好采取A、主动脉气囊反搏
B、离心泵左心辅助转流
C、同种异体原位心脏移植
D、继续药物治疗
E、以上都不是
下列检查中，对决定患者是否能手术起关键作用的是A、胸部X线片
B、心导管检查
C、心肌酶谱
D、腹部B超
E、以上都不是
术后早期最常见的并发症是A、感染
B、糖尿病
C、冠心病
D、骨质疏松
E、恶性疾病


【参考答案】

问题 1 A
问题 2 D
问题 3 C
问题 4 B
问题 5 A