案例分析题患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60mmHg（10/8kPa），面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺（-），腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3cm，移动性浊音（+），下肢轻度水肿。粪隐血试验（+++）。 该患者最可能的诊断是（）

确诊方法应首选（）

A.X线胃肠钡餐检查
B.急诊胃镜检查
C.肝功能测定
D.吞线试验
E.选择性腹腔动脉造影
F.B超检查

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判断有无活动性出血的最可靠依据是（）

A.血压波动
B.尿素氮增高
C.肠鸣音活跃
D.血红蛋白进行性下降
E.粪隐血试验（＋）
F.意识变化

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