女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。最有价值的辅助检查是A、胸部CT
B、胸膜腔穿刺
C、结核菌素试验
D、胸部超声波检查
E、痰细菌培养+药敏试验
抽出胸腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是A、大肠埃希菌
B、沙门菌
C、金黄色葡萄球菌
D、真菌
E、结核杆菌
应首选的治疗方法是A、反复胸穿抽脓
B、加大抗生素剂量
C、胸腔闭式引流
D、脓胸开放引流
E、胸廓成形术
术后3个月，每日引流出脓性液体约5ml，脓腔大小约15ml，下一步治疗可采取A、更换引流管位置，改善引流
B、拔出引流管
C、开放引流，并逐渐退出引流管
D、胸廓成形术
E、脓胸纤维板剥脱术

A.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。最有价值的辅助检查是A、胸部CT
B、胸膜腔穿刺
C、结核菌素试验
D、胸部超声波检查
E、痰细菌培养+药敏试验
抽出胸腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是A、大肠埃希菌
B、沙门菌
C、金黄色葡萄球菌
D、真菌
E、结核杆菌
应首选的治疗方法是A、反复胸穿抽脓
B、加大抗生素剂量
C、胸腔闭式引流
D、脓胸开放引流
E、胸廓成形术
术后3个月，每日引流出脓性液体约5ml，脓腔大小约15ml，下一步治疗可采取A、更换引流管位置，改善引流
B、拔出引流管
C、开放引流，并逐渐退出引流管
D、胸廓成形术
E、脓胸纤维板剥脱术


【参考答案】

问题 1 B
问题 2 C
问题 3 C
问题 4 C