A3/A4型题 初产妇，24岁，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露-，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是（）

初产妇，24岁，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露-，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次 分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首选的处理方法是（）

A.人工破膜
B.静脉滴注催产素5U
C.立即剖宫产
D.肌注杜冷丁100mg
E.观察1小时

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初产妇，24岁，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露-，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次 分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能的原因是（）

A.子宫收缩过强
B.子宫收缩乏力
C.胎儿过大
D.骨盆狭窄
E.胎儿畸形

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