单项选择题

患者,男,72岁.9年前开始经常出现咳嗽,咳痰,近1年来症状加重,咳嗽,咳痰,喘息,呼吸困难.x线胸片示肺透亮度增高,膈肌低平.患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重,右胸刺痛。最可能的诊断是()

A.肺气肿
B.肺栓塞
C.肺出血
D.心肌梗死
E.自发性气胸