单项选择题

万古霉素等糖肽类抗生素只对革兰阳性细菌有效，对革兰阴性菌无抗菌活性。主要原因是（）。

A.革兰阴性菌产生各种-内酰胺酶水解万古霉素等
B.革兰阴性菌细胞壁太厚，万古霉素等无法有效穿透
C.糖肽类抗生素与革兰阴性菌细胞壁的PBPs 无结合力
D.革兰阴性菌有完整的细胞外膜，阻止大分子的糖肽类抗生素渗透到细胞壁肽聚糖

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单项选择题
患者，男，22岁，右侧小腿疖肿，有波动，疖肿穿刺液培养示金黄色葡萄球菌，对苯唑西林感，青霉素G 耐药。该患者不宜选用哪个抗菌药物？（）

A.头孢唑林
B.双氯西林
C.阿莫西林/双氯西林
D.左氧氟沙星
E.阿莫西林
单项选择题
万古霉素是时间依赖性抗菌药物，AUC MIC 是药效相关性最好指标。为避免万古霉素肾毒性，最好能做血药浓度监测。万古霉素血药峰浓度（Cmax）应在达稳态后的某个剂量静脉滴注后30-60分钟采样测定，通常情况下Cma 应保持在（）。

A.5-10ug/mL
B.25-40ug/mL
C.15-30ug/mL
D.10-25ug/mL
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