简答题 患者，男性，30岁，餐后参加搬砖劳动，突然脐周剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，无呕血。体检：急性痛苦病容，大汗淋漓，喜取胸膝卧位，Bp10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，P120次/分，T37℃，R30次/分。心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸音减弱，左侧腹稍隆起。轻度腹肌紧张，并有压痛、反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱。直肠指检未见异常。为确定诊断需做哪项辅助检查?最可能的诊断是什么?

最可能的诊断是()

A．急性阑尾炎穿孔
B．急性胰腺炎
C．急性胆道感染
D．胃十二指肠溃疡急性穿孔
E．绞窄性肠梗阻

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不宜选用的辅助检查是()

A．血尿淀粉酶检测
B．B超
C．急症胃镜检查
D．腹部X线透视及摄片
E．腹腔诊断性穿刺

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