多项选择题

患者,女、89岁,因“咳嗽、咳痰2天,气促半天”拟“重症肺炎”收住,气管插管接呼吸机辅助,神志不清,躁动,对疼痛刺激有反应,绝对卧床,能在床上轻微移动,协助下翻身,鼻饲营养液200ML/Q4H,留置导尿,翻身时有漏尿,每天更换床单4-5次,该病人的BRADEN评分为(2,1,1,2,3,1),根据病人的压疮高危因素,采取的主要措施为()。

A.翻身每2小时,
B.鼓励病人多进食或TPN
C.每班全面查看病人的皮肤
D.使用气垫床
E.床头抬高时不超过30°角
F.翻身侧卧位时保持30°角