多项选择题

压疮的评估对象包括哪些()

A.皮肤感觉障碍、运动障碍
B.伤口(受压部位)大小便失禁
C.高龄(≥65岁)、消瘦、水肿等病人
D.长期卧床、生活自理能低下、自我认知障碍的病人

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多项选择题
采取预防性皮肤护理措施保护皮肤、预防皮肤损伤的措施包括()

A.摆放体位时避免红斑区域受压
B.保持皮肤清洁干燥,避免局部不良刺激
C.禁止按摩或用力擦洗压疮易患部位的皮肤,防止造成皮肤损伤
D.失禁病人制定并执行个体化失禁管理计划
E.使用皮肤保护用品或采取隔离防护措施,预防皮肤浸渍

单项选择题
下列不属于造口术后评估要点的是()

A.观察造瘘口肠管血运情况,有无发黑。
B.观察造瘘口肠管有无红肿、破溃、出血
C.观察肠管的长度和有无延出情况,并测量长度
D.观察患儿有无全身出血征象

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