多项选择题

感知项评分是机体对压力所引起的不适感的反应能力评估，下列哪些患者的感知单项评分为1分（）？

A.意识不清的患者，对疼痛刺激没有呻吟，退缩或紧握等反应
B.截瘫意识清的患者，双乳头水平线以下的感觉缺失
C.意识不清，只对疼痛刺激有反应，能通过呻吟和烦躁的方式表达机体不适
D.截瘫或偏瘫，意识清，患者机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍

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多项选择题
BRADEN评估工具中的营养评估是根据病人平常的食物摄入模式，以下哪些病人的营养评分为1分（）？

A.从来不能吃完一餐饭．很少能摄入所给食物量的1/3
B.无法进食昏迷病人，仅仅依靠外周静脉补液2000毫升，已持续5天
C.不能摄入流质饮食
D.管饲病人
E.禁食5天
多项选择题
应用BRADEN 评分工具的目的是（）。

A.测定某一病人是否为压疮危险人群
B.找出其危险因素，据此制定预防措施
C.针对危险因素利用有效的护理资源得到更好的预防效果
D.全面评估病人的皮肤完整性
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