案例分析题男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格检查：患者呈急性病容，血压12/8kPa（90/60mmHg），脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。 为进一步明确诊断，首先考虑安排以下哪项检查（）

该患者最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎穿孔导致的弥漫性腹膜炎
B.急性胆囊炎伴发坏疽、穿孔
C.急性坏死性胰腺炎
D.十二指肠溃疡急性穿孔
E.乙状结肠扭转

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如果明确诊断后决定急诊行剖腹探查手术，以下术前准备措施中最为重要的是（）

A.输血至血压正常
B.进行钡剂灌肠
C.应用广谱抗生素
D.放置鼻胃管，进行胃肠减压
E.静脉给予止血药

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