案例分析题男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 不正确的护理措施是（）.

诊断的主要依据是（）.

A.尿少
B.脉搏快
C.低血压
D.受伤病史
E.临床综合表现

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下列监测措施中，不必要的是（）.

A.肢体温度、皮色
B.头部CT检查
C.毛细血管充盈时间
D.精神状态
E.血压、脉搏、尿量

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