案例分析题

女性21岁，寒战、高热伴腰痛一天，次日晨起尿色呈浓茶样。化验结果Hb75ｇ／L，RBC2．1×10¹²／L，WBC8．3×10⁹／L，PLT72×10⁹／L

该病例需与下列哪些疾病进行鉴别（）

该患者的进一步检查结果如下：网织红细胞24％，尿胆红素（-），尿胆原（+++），血清总胆红素196．5μmol／L，直接胆红素12．8μmol／L，转氨酶正常。要明确诊断，尚需做以下哪项检查（）

A.抗人球蛋白试验
B.CD59检测
C.血红蛋白电泳
D.红细胞渗透脆性试验
E.腹部CT扫描

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根据以上结果，你认为应作如何处理（）

A.糖皮质激素每天口服
B.输新鲜全血
C.输洗涤红细胞
D.输压积红细胞
E.脾切除

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