单项选择题

A3/A4型题女性,50岁,原发性肝癌行右半肝切除+部分膈肌切除后7d。膈下引流管拔除后3d,未排气。诉:频繁呃逆、发热、呼吸急促。查体:腹平、右上腹轻压痛、肝区叩痛明显。X线胸片:少量胸水、肺纹理粗、右侧膈肌抬高 首先考虑的诊断是()

A.肺炎伴胸水
B.肠梗阻
C.腹膜炎
D.膈下积液伴感染
E.术后改变