男，24岁，近2年夜尿多，头昏，头痛及水肿，3天前昏迷。查：血压180/110mmHg，有心包摩擦音，肝于肋下触及，皮肤发现白色小点状皮疹；尿比重1.010，尿蛋白+，尿RBC0～5个/HP，Hb50g/L，血小板60×10/L。最可能的诊断是()

昏迷伴间断抽搐患者，病史不详。查：贫血貌、瞳孔等大，对光反射存在，颈软，无黄疸，心、肺、肝、脾无异常发现；Hb70g L，WBC8.O×10 L，分类正常；尿蛋白+++，镜下可见蜡样管型，尿比重1.011；大便隐血(-)，肝功能正常，血氨正常，BUN24mmol L，Cr1000μmol L，血糖正常。下列诊断哪项可能性最大()

A．肝性脑病
B．糖尿病昏迷
C．流行性脑脊髓膜炎
D．低血糖昏迷
E．尿毒症性昏迷

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男，28岁，反复水肿伴血压升高4年。近年来齿龈出血，夜尿增多，口渴、气促，血红蛋白60g L，昨日出现腹泻及解柏油样便，并逐渐昏迷。为尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义()

A．骨髓穿刺涂片
B．肝功能检查
C．腰椎穿刺查脑脊液
D．血糖及尿糖检查
E．血肌酐、尿素氮测定

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