A1/A2型题 男性，70岁，农民。近五年来逐渐出现记忆力减退，开始时只是下地干活的时候把东西丢在地里，后来觉得见到人总是想不起名字，记不得自己早饭吃的东西，后来又一次上街找不到回家的路，接着又怀疑老伴藏了他的东西，有人到他们家来偷东西。头颅MRI是皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑沟裂增宽。既往没有高血压、高血脂，该患者最可能为（）

男性患者，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降，近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是（）

A.早老性痴呆
B.抑郁症
C.脑血管病所致精神障碍
D.人格障碍
E.精神分裂症

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关于AD和VD的鉴别诊断要点，下列说法哪项不对（）

A.AD多无高血压病史或反复卒中史；VD常有上述病史
B.AD病情波动，呈阶梯式恶化；VD则呈进行性发展
C.AD的核心症状为全面性痴呆；VD为以近记忆为主的部分性痴呆
D.AD有弥漫性脑皮质萎缩；VD常见多发性梗死、腔隙性梗死或软化灶
E.AD患者早期即丧失自知力；VD的自知力与人格长时间内保持较好

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