问答题

简答题 简述进展期胃癌的手术切除范围?

【参考答案】

(1)胃窦癌者应切除十二指肠球部大部,通常长约3cm,75%-80%的胃壁,包括胃小弯全部和大部分胃大弯,胃底部癌则施行近侧胃次全切除或全胃切除,术中应做切端组织冰冻活检,有癌组织残留立即再次扩大切除范围;
(2)清除大网膜,横结肠系膜前叶,胰腺包膜,小网膜以及肝胃韧带。胃底部癌有时还需切除脾脏;
(3)选择性清除淋巴结:一般做到选择性根Ⅲ(D2+),对胃癌转移几率较高的淋巴结除胃周以外,如:No.7、8、9、11p、12、14、16a2、16b1淋巴结,应做选择性清扫。