单项选择题

患者女,38岁,诉劳动后出现心悸气短,三年前患有风湿性关节炎。查体:慢性病容,半坐位,四肢末端及口唇发绀,心尖区可闻及舒张期杂音,双肺水泡音。根据上述病情该患者所患的疾病是()

A.主动脉关闭不全
B.先天性心脏病
C.冠心病合并心衰
D.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰
E.高血压性心脏病