未分类题

病历摘要:患者,女性,妊娠38周,发现肛周赘生物2天,稍有痒感。自诉2个月前曾有外阴溃疡史,无痛,无痒,未诊治,自愈。配偶有婚外性生活史。查体:肛周可见数个暗红色、直径1~3cm的扁平疣状损害,基地宽,无蒂,表面少量渗液。该患者最可能的诊断是:A、尖锐湿疣
B、肛周湿疹
C、扁平湿疣
D、假性湿疣
E、扁平疣
可进一步做哪些检查以明确诊断:A、非梅毒螺旋体抗原血清试验
B、梅毒螺旋体抗原血清试验
C、真菌培养
D、细菌培养
E、组织液暗视野检查
F、活体组织检查
G、免疫荧光染色
该患者非梅毒螺旋体抗原血清试验及梅毒螺旋体抗原血清试验皆为阳性,组织液暗视野检查找到螺旋体,则该患者的正确诊断是:A、一期梅毒
B、二期梅毒
C、三期梅毒
D、隐性梅毒
E、胎传梅毒
F、神经梅毒
梅毒常见的传播途径有:A、性接触
B、胎传
C、接吻
D、产道感染
E、哺乳
F、输血
该患者治疗方案可选用A、长效青霉素G240万U,肌注/周,共3次
B、青霉素过敏可选用四环素0.5g,qid,共7天
C、长效青霉素240万U,肌注/日,共3次
D、青霉素过敏可选用红霉素0.5g,qid,共7天
E、普鲁卡因青霉素G80万U,肌注/日,共10~15天
该孕妇分娩出来的新生儿应如何处理?A、进行脑脊液检查了解有否异常
B、均应进行抗梅治疗
C、不用处理
D、观察血清反应,如发现滴度升高或有症状者应立即进行治疗
E、出生后第1个月随访一次即可
胎传梅毒多发生在妊娠的什么时候?A、妊娠初3个月
B、妊娠4个月左右
C、妊娠末3个月
D、分娩时
E、妊娠任何时期
先天梅毒有哪些常见临床特点:A、不发生硬下疳
B、梅毒性鼻炎
C、神经性耳聋
D、哈钦森齿
E、实质性角膜炎
F、胸锁关节增厚

A.5g,qid,共7天
C、长效青霉素240万U,肌注/日,共3次
D、青霉素过敏可选用红霉素0.5g,qid,共7天
E、普鲁卡因青霉素G80万U,肌注/日,共10~15天
该孕妇分娩出来的新生儿应如何处理?A、进行脑脊液检查了解有否异常
B、均应进行抗梅治疗
C、不用处理
D、观察血清反应,如发现滴度升高或有症状者应立即进行治疗
E、出生后第1个月随访一次即可
胎传梅毒多发生在妊娠的什么时候?A、妊娠初3个月
B、妊娠4个月左右
C、妊娠末3个月
D、分娩时
E、妊娠任何时期
先天梅毒有哪些常见临床特点:A、不发生硬下疳
B、梅毒性鼻炎
C、神经性耳聋
D、哈钦森齿
E、实质性角膜炎
F、胸锁关节增厚


【参考答案】

问题 1 C
问题 2 ABEFG
问题 3 B
问题 4 ABDF
问题 5 AE......

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未分类题
患者男性,20岁,因大便带血,排便困难,大便每日2次左右,到当地医院检查,证实为肛瘘,行肛瘘切开术,术后伤口反复不愈,伴低热,体温在38~38.5℃。至当地医院查结肠镜示回肠末端多发红斑充血及浅溃疡,结肠弥漫性增生隆起,表面糜烂,呈节段性改变,部分肠段轻度狭窄。可能的诊断是( )A、溃疡性结肠炎B、结肠克罗恩病C、肠结核D、结肠炎伴肛瘘形成E、结肠巨细胞病毒性肠炎F、结肠EB病毒性肠炎[提示] 患者经多家医院会诊,考虑为结肠克罗恩病伴肛瘘形成,给予脓肿切开引流,挂线等治疗,但肛周感染不能局限,腹泻逐渐加重,有脓血便。予TNF单克隆抗体(英夫利昔单抗)治疗7次,同时加用硫唑嘌呤治疗,效果不佳。针对肛周感染的处理,你将采取( )A、采用非切割挂线改善引流B、敞开伤口,改善引流C、口服甲硝唑或环丙沙星抗感染D、5-氨基水杨酸制剂纳肛E、肛周感染严重时回肠转流性造口F、静脉使用抗革兰阴性菌和抗厌氧菌的抗生素治疗针对该患者的结肠炎,你将采取的治疗措施是( )A、禁食,全肠外营养支持B、口服柳氮磺吡啶治疗C、口服美沙拉嗪治疗D、静脉使用环孢素治疗E、加大英夫利昔单抗剂量F、回肠转流性造口[提示] 患者经上述治疗后症状没有减轻,并出现腹痛加剧和大量便血,体温达40℃,急查血常规示血红蛋白26g L。查体严重贫血貌,心率136次 分,血压90 60mmHg。腹胀,右侧腹可触及腊肠样包块。你将如何处理这例患者( )A、全结肠直肠切除,回直肠吻合B、全结肠直肠切除,回肠造口C、全结肠直肠切除,回肠贮袋肛管吻合(IPAA)D、回肠造口E、抗休克,急诊肠镜检查,内镜下止血F、抗休克,急诊行血管造影(DSA)并栓塞 给药止血