问答题
简答题 男性,35岁。反酸、嗳气,上腹痛3年。查体:上腹轻压痛。做钡餐检查,发现:十二指肠球部激惹和球部畸形。(1)该病人最可能的诊断是什么?(2)能否确诊,为什么?(3)为确诊,应做何种检查?
【参考答案】
(1)十二指肠球部溃疡
(2)不能确诊,因为钡餐:十二指肠球部激惹和畸形是间接征象,仅提示有溃疡,无确诊价值
(3)胃镜
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问答题
男,37岁,突然呕吐咖啡样物400ml,医生考虑诊断为十二指肠部溃疡所致上消化道出血。(1)如该诊断成立,患者可有哪些症状和体征?(2)确诊需要做何种检查?(3)除上消化道出血外,该患者将来还可能有哪些并发症?(4)该患者做C-尿素呼气试验,结果示Hp(+)。请列出两种根除Hp的方案(初次治疗),(请给出剂量和疗程)
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问答题
男,36岁,农民,反复上腹部疼痛半年,多为饥饿痛,进食后可缓解,偶有返酸,无呕吐。无烟酒嗜好。查体:腹平软,剑下轻压痛。X线钡餐检查提示十二指肠球部龛影。口服甲氰咪胍2周后症状缓解,之后又继续口服1个月。2年后上述症状复发。查体和钡餐检查同前。你认为疾病复发的主要原因是什么?如何解决?给出一种治疗方案。
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