A3/A4型题

男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L

对该患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是()

下列哪一项检查对该患者确诊本病最确价值()

A．普食情况下，24小时尿尿酸320mg
B．旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液，见白细胞内有双折光现像的针形结晶
C．血沉29mm/h
D．左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀，软骨缘破坏，关节面不规则
E．血常规WBC10.3×10/L

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此患者最可能的诊断是()

A．类风湿性关节炎
B．化脓性关节炎
C．痛风
D．创伤性关节炎
E．风湿性关节炎

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