问答题
简答题 男性,35岁。呕咖啡样物500ml,黑便2次入院。否认肝炎,溃疡病史。因关节炎经常服用止痛药。查体:BP110/70mmHg,P:90次/分,轻度贫血貌,巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣。心肺正常,腹软,剑下正中轻压痛,肝脾肋下未及。(1)该病人消化道出血最可能的原因是什么?(2)消化道出血诱因是什么?(3)为明确诊断应在什么时候,做何种检查?
【参考答案】
(1)急性胃粘膜损害
(2)药物所致:止痛药
(3)急诊内镜:应在出血后24~48小时之内
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问答题
男,68岁,高血压史10年,间断应用降压药治疗,2天前在晨练时突然晕倒,神志不清,双瞳不等大,脑CT提示:脑出血,急诊行脑外科手术,术后胃管中引出咖啡样物100ml。(1)除脑血管诊断外,该患还合并哪些疾病?(2)应如何给予治疗?
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问答题
男,60岁,半年前诊断“冠心病,心绞痛”,近半年经常服用小剂量阿司匹林。今晨自觉上腹不适,恶心、呕吐少许咖啡样物。查体:BP130 80mmHg,全腹压痛。实验室检查:Hb9.2g dl,大便隐血++。(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断首选哪项检查?(3)如何治疗?
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