单项选择题

案例分析题患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高热、头痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒药，疗效不明显。2天前发热消退，头痛加重，恶心，呕吐胃内容物，每天2～3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查：神志模糊，全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦，颈硬2指，克氏征（+）。周围血液白细胞数为12.1×10⁹／L，红细胞为4.6×10⁹／L，血小板为191.1×10⁹／L，血清胆红素308μmol／L，血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。 对本例诊断有较大意义的实验室检查是（）