未分类题

患者女性,57岁,因“气喘1周”来诊。患者25年前食用海鲜后出现气喘症状,之后反复发生,春季常见。当时支气管激发试验阳性。诊断为支气管哮喘。1周前,患者受凉后出现气喘,每日都有发作,有2次夜间发作,伴咳嗽、咳白黏痰。查体:两肺闻及少量哮鸣音及湿啰音。肺功能:第1秒用力呼气容积为预计值的72%。患者对青霉素及头孢类药物过敏,无其他基础疾病,无烟酒等不良嗜好。临床给予沙美特罗/氟替卡松吸入剂每次50/250μg,每日2次;沙丁胺醇气雾剂,必要时,每次200μg;茶碱缓释片每次口服0.2g,每日2次。茶碱的作用不包括A、舒张支气管平滑肌
B、强心
C、利尿
D、扩张冠状动脉
E、抗心动过速
F、兴奋呼吸中枢和呼吸肌
G、松弛内脏平滑肌
茶碱有效、安全的血药浓度范围为A、1~5mg/L
B、6~15mg/L
C、15~30mg/L
D、50~100mg/L
E、100~200mg/L
F、200~500mg/L
G、1~5g/L
影响茶碱代谢的因素较多,其中可能使茶碱血药浓度增加的因素有A、吸烟
B、饮酒
C、持续发热,心力衰竭和肝功能明显障碍
D、利福平
E、西咪替丁
F、大环内酯类药物(红霉素等)
G、氟喹诺酮类药物(环丙沙星等)
H、口服避孕药

A.2g,每日2次。茶碱的作用不包括A、舒张支气管平滑肌
B、强心
C、利尿
D、扩张冠状动脉
E、抗心动过速
F、兴奋呼吸中枢和呼吸肌
G、松弛内脏平滑肌
茶碱有效、安全的血药浓度范围为A、1~5mg/L
B、6~15mg/L
C、15~30mg/L
D、50~100mg/L
E、100~200mg/L
F、200~500mg/L
G、1~5g/L
影响茶碱代谢的因素较多,其中可能使茶碱血药浓度增加的因素有A、吸烟
B、饮酒
C、持续发热,心力衰竭和肝功能明显障碍
D、利福平
E、西咪替丁
F、大环内酯类药物(红霉素等)
G、氟喹诺酮类药物(环丙沙星等)
H、口服避孕药


【参考答案】

问题 1 EG
问题 2 B
问题 3 CEFGH
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未分类题
患者男性,74岁,因“间断心悸、胸闷8年,加重1周”来诊。高血压10年,血压最高170 90mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服“缬沙坦片80mg,每天早晨1次,血压控制不详,口服“阿司匹林100mg”6个月余;糖尿病2年,口服“二甲双胍片0.85g,每日2次”,血糖控制欠佳;对磺胺类药物过敏。查体:血压145 80mmHg,心界稍向左下扩大,心率80次 分,律齐,双下肢轻度压凹性水肿。心电图:窦性心律,部分导联T波异常。诊断:①冠心病,不稳定型心绞痛,心功能Ⅲ级(美国纽约心脏病协会心功能分级);②高血压病(3级,极高危);③2型糖尿病。用药医嘱:①阿司匹林肠溶片100mg,每天早晨1次,口服;②氯吡格雷片首次300mg,之后75mg,每天早晨1次,口服;③阿托伐他汀钙片20mg,每夜1次,口服;④单硝酸异山梨酯片20mg,每8小时1次,口服;⑤呋塞米片20mg,每日1次,口服;⑥缬沙坦片80mg,每天早晨1次,口服;⑦二甲双胍肠溶片0.85g,每日2次,口服。目前治疗方案中易发生快速耐受的是A、阿司匹林B、阿托伐他汀钙C、单硝酸异山梨酯D、呋塞米E、缬沙坦目前治疗方案中,应注意发生变态反应的是A、阿司匹林B、阿托伐他汀钙C、单硝酸异山梨酯D、呋塞米E、缬沙坦入院第4日患者诉食欲差,胃部灼热、返酸,首先考虑的是A、药物致消化道损伤B、糖尿病未控制C、出现心力衰竭D、出现肝损伤E、心肌梗死先兆应给予的治疗药物是A、胃酶合剂助消化B、碳酸氢钠中和胃酸C、奥美拉唑D、雷贝拉唑E、多潘立酮入院第5日因血糖控制不佳,医师拟加用格列齐特缓释片。用药评价正确的是A、正确,可促进胰岛素分泌B、正确,可提高胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗C、错误,患者有磺胺类过敏史D、错误,增加二甲双胍剂量即可E、正确,可减少胰岛素代谢拟于第6日行冠状动脉造影检查,应暂停使用的药物是A、二甲双胍B、呋塞米C、阿司匹林D、氯吡格雷E、缬沙坦