单项选择题

某患者,男性,45岁。因食欲不振、腹部胀满就诊。体检:面色紫黯,脾脏肿大(肋下12cm )。B 超、CT 检查均报告脾脏肿大。化验检查:白细胞15X109/L,血红蛋白140g/L,血小板560X109/L ;外周血分类可见中、晚幼粒细胞。应首先考虑()。

A.真性红细胞增多症
B.原发性血小板增多症
C.原发性骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病
E.脾功能亢进