未分类题

病历摘要:患者,25岁,停经80天,腹痛伴阴道流血3天,量较多,伴畏寒和肢冷1天。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,脉搏110次/分。妇科检查阴道内大量血块,宫口开大,有胎盘组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2+月大小,质软。其诊断应该是A、先兆流产
B、不可避免性流产
C、不全流产
D、感染性流产
E、以上都不是
下面哪些处理不恰当A、肌注黄体酮安胎
B、凝血功能检查
C、输血输液的同时行刮宫术
D、口服己烯雌酚
E、肌注抗生素
静脉输液不慎发生空气栓塞,致死的栓塞部位一般不会在A、主动脉入口
B、肺动脉入口
C、左房室口
D、右房室口
E、上腔静脉
输血前后采用的静脉点滴溶液不应是A、5%葡萄糖溶液
B、5%葡萄糖盐水
C、0.9%氯化钠溶液
D、复方氯化钠溶液
E、碳酸氢钠等渗盐水溶液
输液时,患者主诉胸部不适,随即发生呼吸困难、严重发绀,心前区听诊闻及响亮的持续的'水泡声',此属A、发热反应
B、左心衰竭
C、过敏反应
D、急性肺水肿
E、空气栓塞
病人大量输入库血后不可能出现A、低血钾
B、低血钙
C、低血磷
D、高血钠
E、高血钙
大量输血时出现手足抽搐、出血、血压下降,不应加用下面哪些药物A、5%碳酸氢钠
B、10%葡萄糖酸钙
C、异丙基肾上腺素
D、10%氯化钾
E、11.2%乳酸钠

A.9%氯化钠溶液
D、复方氯化钠溶液
E、碳酸氢钠等渗盐水溶液
输液时,患者主诉胸部不适,随即发生呼吸困难、严重发绀,心前区听诊闻及响亮的持续的'水泡声',此属A、发热反应
B、左心衰竭
C、过敏反应
D、急性肺水肿
E、空气栓塞
病人大量输入库血后不可能出现A、低血钾
B、低血钙
C、低血磷
D、高血钠
E、高血钙
大量输血时出现手足抽搐、出血、血压下降,不应加用下面哪些药物A、5%碳酸氢钠
B、10%葡萄糖酸钙
C、异丙基肾上腺素
D、10%氯化钾
E、11.2%乳酸钠


【参考答案】

问题 1 B
问题 2 ABDE
问题 3 ACDE
问题 4 ABDE
问题 5 E
问题 6 ACDE
问题 7 ACDE
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未分类题
患者女性,61岁。确诊'阴道卵黄囊瘤3个月,定期化疗'。患者首次入院后盆腔MRI提示:盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结,左侧盆底见分叶状肿块强化,大小约2.5cm,结论:左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号,考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为'左侧阴道壁腺癌'。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大,排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重,经长海痛尺评分为7分。根据病史可判断患者为癌性疼痛,关于疼痛评估,应当遵循的原则是( )A、相信患者的主诉B、教会患者正确使用疼痛评估工具C、全面评估疼痛D、动态评估疼痛E、客观评估疼痛F、多维度评估量表是临床工作中首选的评估工具WHO关于癌痛控制的目标是( )A、夜间睡眠、白天休息是无疼痛B、依据0~10数字评分法,疼痛程度<3C、4小时内暴发性疼痛次数<3次D、依据行为疼痛评估量表,疼痛程度<3E、活动和工作时无疼痛F、4小时内需要药物解救次数<3次关于癌痛治疗,以下叙述错误的是( )A、使用非阿片类药物更安全B、疼痛剧烈时才用止痛药C、止痛治疗能使疼痛部分缓解即可D、无痛睡眠是止痛治疗的最低要求E、用阿片类药物出现呕吐、镇静等不良反应,应立即停用F、长期使用阿片类止痛药物会产生依赖药物治疗是控制癌痛的主要手段,1986年WHO提出的三阶梯止痛疗法的基本原则是( )A、口服给药B、按时给药C、按阶梯给药D、个体化给药E、避免联合用药F、注意具体细节提示:该患者止痛药物采用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)4.2mg,每72小时用1次。在芬太尼透皮贴剂使用过程中,以下叙述正确的是( )A、粘贴前先用温清水清洁局部皮肤,待干B、经常变换贴敷位置,以免刺激皮肤C、贴剂使用后4小时开始发挥药物作用,8小时发挥全效D、贴剂应平整牢固地贴于皮肤,轻压30秒,使贴膜与皮肤紧贴无皱褶、无气泡E、粘贴时注意选择胸前、背部、上肢、大腿内侧等平整皮肤表面F、贴剂可以剪成小块使用导致癌痛发生的原因是( )A、肿瘤直接侵犯引起B、社会心理因素引起的心因性疼痛C、肿瘤引起周围组织的缺血D、与肿瘤无关的疼痛,主要因患者并发的非癌性因素所致的疼痛,如关节炎、风湿等E、与肿瘤相关的疼痛,如副肿瘤综合征F、肿瘤治疗所致,如手术、放疗等在实施疼痛管理的过程中,与医护人员有关的障碍因素是( )A、疼痛治疗知识不足B、对疼痛的评价不足C、顾虑麻醉药品的管理条例D、害怕患者产生药物依赖E、顾虑止痛药物的不良反应F、顾虑患者对止痛药物产生耐药性