共用题干题患者男，30岁，工人，餐前半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体：体温37℃，心率70次/min，血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，轻度反跳痛，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变，腹腔无渗液。 患者行立位腹部X线平片检查未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）。

患者腹痛的原因是（）。

A.细菌性腹膜炎
B.化学性腹膜炎
C.肠道梗阻
D.消化性溃疡
E.肠麻痹

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患者的首选治疗方案为（）。

A.镇静，镇痛
B.胃肠减压、洗肠、补液
C.胃肠减压，补液抗炎观察，必要时手术
D.立即剖腹探查
E.溃疡三联药物治疗

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