案例分析题女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛 患者最可能的诊断是（）

患者入院后第2天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，神志不清。查体：血压90／60mmHg，口唇干燥，皮肤弹性差；未见颈抵抗及视盘水肿。此时应首先考虑（）

A.严重失水，高钠血症
B.糖尿病急性代谢并发症
C.感染中毒性休克
D.颅内压增高
E.脑卒中

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为明确病因进一步应作检查是（）

A.头颅CT或MRI
B.GAD-Ab
C.TRAb
D.CEA
E.上消化道造影

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