男，34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39．2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7．8×10⁹／L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是（）

患者男性，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：pH7．25，PaCO278mmHg，PaOsub>259mmHg。治疗应首选的药物是（）

A.4％碳酸氢钠
B.吸氧
C.盐酸哌替啶
D.地西泮（安定）
E.尼可刹米

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女，65岁，慢性阻塞性肺气肿病史15年。气急加重1周，血气分析：pH7．29，PaCO280mmHg，PaO255mmHg，HCO32mmol／L，BE4．5mmol／L。应诊断（）

A.代偿性呼吸性酸中毒
B.失代偿性呼吸性酸中毒
C.失代偿性呼吸性碱中毒
D.代偿性代谢性酸中毒
E.失代偿性代谢性酸中毒

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