男性农民，30岁，5月中旬发病，起病急，发冷、发热，全身肌痛，5天后在某地医院诊断为败血症休克，经静脉补液及氨苄青霉素静脉滴注，次日血压正常，但病情加重，因呃逆、呕吐、尿少入院。体检：体温37.3℃，血压150/100mmHg，皮肤黏膜有瘀点，球结膜充血、水肿，心肺未见异常，肝大，肋下1.0cm，腰部有叩击痛。化验：白细胞50×10⁹/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板3×10⁹/L，尿蛋白（++++）。最可能的诊断是（）

已确诊为肾综合征出血热的患者，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快、血压下降趋势，其原因最可能是（）

A.胆囊炎
B.肠出血
C.阑尾炎
D.肾破裂
E.腹膜炎

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男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天。体检：面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细胞15×109 L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.20，异淋巴细胞0.8，尿蛋白（++）。诊断应首先考虑（）

A.钩端螺旋体病
B.肾综合征出血热
C.流行性膜脊髓膜炎
D.流行性感冒
E.伤寒

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