某女，60岁，左耳流脓10余年，左面瘫7年，近半年出现同侧头痛，分泌物时有血性。查体见左面部周围性面瘫，左耳道较多脓性物，并可见一较大暗红色肉芽样物堵塞于外耳道。CT 见左乳突有一圆形破坏区，密度不均，边界清，但边缘呈毛刺状。最可能的诊断是（）。

患者，女，47岁，反复左耳流脓1年余，伴耳鸣及听力下降。查体：左耳鼓膜慢性充血，紧张部有一小穿孔。下列检查不符合该患者左耳的是（）。

A.音叉WT→左耳
B.骨气导差是＜25dB
C.X 线乳突无骨质破坏
D.脓液无臭味
E.骨气导重叠下降达45dB

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患儿，女，3岁，发热、咽痛伴右耳疼痛3天，右耳流脓1天。查体见咽黏膜充瞳，右耳道少许脓性分泌物，鼓膜充血，紧张部小穿孔，可见脓液溢出，诊断急性化脓性中耳炎。最可能的病因是（）。

A.外耳道途径感染
B.菌血症经血液途径感染
C.经未闭合的骨缝途径
D.经乳突逆行感染
E.经咽鼓管途径感染

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