共用题干题患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85/50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。 此时最适当的治疗方法为（）。

首选治疗方案是（）。

A.抗感染
B.胃肠减压
C.静脉补液
D.急诊手术
E.手法回纳

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该病人最可能的诊断是（）。

A.肠系膜淋巴结炎
B.急性阑尾炎
C.小肠憩室炎
D.急性肠梗阻
E.急性胆囊炎

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