A3/A4型题

男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。

上述病例住院当天晚上突感心前区剧痛，呼吸困难，面色苍白，烦躁不安，发绀，心率134次/分。该病人病情加重的原因最可能是()

上述病例体格检查：T38.5℃，P90次 分，巩膜无黄染，右下胸隆起，右下肺呼吸音减低，肝肋下3cm，肝区明显叩痛和挤压痛，脾未及。血常规：WBC10×109 L，N0.75，L0.25，Hb110g L。对于确定诊断最重要的检查是()

A．B超检查
B．CT检查
C．肝穿刺抽脓
D．阿米巴血清学检查
E．抗阿米巴诊断治疗

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该病人发热原因可能性最小的是()

A．原发性肝癌
B．阿米巴肝脓肿
C．细菌性肝脓肿
D．伤寒
E．结核

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