单项选择题

男，55岁，主诉慢性间歇性胃痛。胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有一个直径2cm溃疡，活检未见恶性组织，4个月的H受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后，溃疡无改变，这时正确的治疗应是

A.重复药物治疗 
B.溃疡局部切除 
C.毕Ⅰ式部分胃切除 
D.迷走神经切断术+幽门成形术 
E.毕Ⅰ式胃部分切除+高选择性迷走神经切断术 

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单项选择题
男，50岁，诊断为胃溃疡已2年，近1个月来疼痛加重，6小时前突发上腹剧痛，扩散到全腹，病人一般情况尚好。最理想的手术方法是

A.穿孔修补术 
B.大网膜填塞术 
C.胃大部切除术 
D.溃疡楔形切除术 
E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术 
单项选择题
男性，37岁，两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO MAO0.8。此时应考虑哪项诊断

A.肠肽瘤 
B.胰岛素瘤 
C.胃泌素瘤 
D.高血糖素瘤 
E.胃溃疡恶变 
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