共用题干题患者男，63岁，上腹痛8h。腹痛以剑下为主，持续不缓解，伴有寒战，尿黄。既住：胆囊结石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。体温38.6℃，心率106次/min，血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染，剑下压痛、反跳痛、肌紧张，听诊肠鸣音弱。实验室检查：白细胞18×10⁹/L，肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L，总胆红素119.7μmol/L，直接胆红素88.9μmol/L，转肽酶685U/L，碱性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。 其诊断为（）.

其处理原则为（）.

A.阑尾切除
B.胆囊切除
C.胆道引流
D.穿孔修补
E.积极补液抗炎治疗

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其发病原因可能是（）.

A.肿瘤梗阻
B.炎性狭窄
C.结石梗阻
D.腹腔感染
E.肝炎复发

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