案例分析题患者，男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱。 为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）

此时对诊断帮助最小的检查是（）

A.白细胞计数与分类
B.子宫及其附件B超检查
C.立位做腹部X线透视
D.直肠镜检查
E.肛门直肠指检

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此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×109／L，中性分叶核粒细胞80％，腹部x光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为（）

A.溃疡病急性穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.外伤性肠破裂
E.急性盆腔炎

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