A3/A4型题男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g/L，WBC3.2×10⁹/L，PLT61×10⁹/L，ALT<40U，白蛋白35g/L，球蛋白32g／L，上消化道钡餐摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。 本例最可能的主要诊断是（）

患者最恰当的治疗是（）

A.保肝治疗
B.吡喹酮抗血吸虫治疗
C.升白细胞及升血小板的药物治疗
D.脾切除加胃底血管断流术
E.单纯脾切除

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为确定诊断首选的辅助检查是（）

A.肝穿刺活检
B.大便孵化找血吸虫毛蚴
C.骨髓穿刺涂片检查
D.腹部B超
E.腹部CT

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