单项选择题

男性，45岁，有长期的雷诺氏现象，因腹胀来院就诊。他有间歇性烧心、餐后饱胀和发作性腹泻，但无吞咽困难、恶心和呕吐。查体时发现口周皮肤稍紧张，但其他皮肤无硬皮病表现，肌肉关节系统查体正常。下列哪项陈述是正确的（）

A.病人没有硬皮病的严重系统表现，所以不可能有肠道累及
B.胃肠道硬皮病，大多数累及结肠，通常表现为左半部分巨结肠
C.硬皮病可影响胃肠道的任何部位，但最常见的是食管受累及
D.严重的肠道硬皮病的首要病理学异常是肠壁肌肉丛神经元的变性
E.交感自主神经病是硬皮病胃肠道症状的根本原因

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单项选择题
女性，60岁。1月来上腹隐痛、腹胀、胃纳减退，消瘦10kg。体检：腹水征阳性，腹穿为粉红色腹水，腹水LDH>血LDH。上述患者最可能是下列哪一种诊断（）

A.肝癌结节破裂
B.自发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.腹膜转移癌
单项选择题
女性，60岁。患严重的致残的类风湿关节炎，服用双氯酚酸钠治疗。她主诉上腹痛，恶心和厌食。内镜显示2cm溃疡，位于胃小弯2cm溃疡，边缘活检未显示有癌症的证据。活检的尿素酶试验为（-），类风湿关节炎病情使病人不能停用双氯酚酸钠，以下哪项是对胃溃疡最有效的治疗（）

A.米索前列醇
B.H2受体拮抗剂
C.硫糖铝
D.质子泵抑制剂
E.部分胃切除术
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