案例分析题

患者男性，69岁，无过敏史。诊断：
①慢性稳定型心绞痛；
②酒精成瘾。用药记录如下表所示。

硝酸甘油贴片的用药位置是（）

提示患者再次入重症监护病房，需要气管切开、机械通气。临床药师应重点提醒医师的是（）

A.术前7日停用阿司匹林和氯吡格雷，以防气管切开手术出血
B.术前2日停用螺内酯和氢氯噻嗪，以防引起低血容量性休克
C.术前1日增加泮托拉唑剂量，以防应激性溃疡发生
D.术前停用阿托伐他汀，以防增加肌毒性风险
E.无须提醒医师
F.术前5日停用阿司匹林，以防气管切开手术出血

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提示患者用药过程中，发生肌肉酸痛。最有可能引起该反应的药物是（）

A.泮托拉唑
B.阿司匹林
C.阿托伐他汀
D.曲美他嗪
E.氯吡格雷
F.螺内酯

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