问答题
病史:患者洗澡时感头痛、头晕、心悸、四肢无力、嗜睡、昏迷,被其爱人发现送来医院。 查体:口唇粘膜呈桃红色,对疼痛刺激有反应,瞳孔对光反射和角膜反射迟钝,腱反射减弱,呼吸、血压和脉搏加快。
【参考答案】
初步诊断:一氧化碳中毒。
鉴别诊断:脑血管意外、脑震荡、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒以及其他中毒。
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问答题
主诉:水中救起后头痛、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难2小时。 病史:患者男性,30岁,2小时前被人从水塘中救起。 查体:皮肤发绀,颜面肿胀,球结膜充血,口鼻充满泡沫、淤污,烦躁不安、抽搐,呼吸急促,双肺闻及干湿啰音。
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问答题
主诉:突发神志不清、抽搐和呼吸停顿。 病史:患者女性,32岁,因病毒性心肌炎服用抗心律失常药物,曾发生晕厥、气促。 查体:意识不清,呼吸停顿,未脉搏,听诊心音消失,血压测不到。 辅助检查:EKG:波形、振幅与频率均极不规则,无法辨认QRS波群、ST段与T波。
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