男性，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白。脉搏120次/分，血压70/45mmHg。腹胀，有广泛压痛，肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl，诊断首先应考虑（）

男性，36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次 分，血压80 60mmHg。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）

A.心排血量下降
B.胸腔内压下降
C.反常呼吸及血容量不足
D.低血容量休克
E.以上都不正确

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男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105 75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄：血压85 45mmHg，左上腹压痛明显。血红蛋白8g dl。诊断首先应考虑（）

A.左肾挫伤
B.结肠迟发性破裂
C.胃破裂
D.胰腺挫伤并胰腺炎
E.延迟性脾破裂

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