案例分析题

患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO₂28mmHg，PaO₂52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10⁹/L。

患者需要的对症支持治疗是（）

则该患者最可能诊断为（）（提示经充分补液扩容后患者血压未见明显好转，尿量＜20ml h。）

A.脓毒性休克
B.肿瘤转移
C.全身炎症反应综合征
D.多器官功能衰竭
E.肺栓塞
F.多器官功能不全

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提示：患者尿相对密度1.025，血清钾4.8mmol L，钠132mmol L，氯98mmol L，肌酐水平290μmol L。有助于保护肾脏功能的干预措施是（）

A.调整抗生素，有效控制感染
B.密切动态监测出入量
C.在中心静脉压监测指导下补充有效血容量
D.20%甘露醇125ml快速静滴利尿
E.补充高张含钠盐液，将血钠水平提至正常水平
F.小剂量多巴胺按10μg/（kg·min）维持静脉滴注

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