A2型题 一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L，下列何项不妥（）

患者男，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol L。尿白蛋白排泄率为240mg 24h。LDL-胆固醇5.08mmol L。查体：BP160 95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是（）

A.口服氢氯噻嗪
B.口服ACE抑制药类
C.使用胰岛素控制血糖
D.限制蛋白摄入量
E.治疗高脂血症

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患者男，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130 90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol L、13.1mmol L和12.6mmol L，下一步最合理的治疗是（）

A.二甲双胍加大剂量
B.加用葡萄糖苷酶抑制剂
C.改用磺脲类降血糖药
D.加用磺脲类降血糖药
E.改用胰岛素

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